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寶寶的肌張力高了?低了?這到底怎么回事?

來源:口袋育兒 2017年04月19日 16:03   作者:fashion

很多媽媽在帶寶寶做兒保的時候,可能遇到醫生說,“你家孩子的肌張力高了”或者“這孩子肌張力有點低啊”。嗯,說“肌張力高”的時候會多一些。在這種時候,有的醫生說的還挺嚴重的,讓我們寶媽非常擔心。

那“肌張力”是怎么回事呢?為什么會高?或者低呢?今天我們口袋育兒就詳細聊聊這件事

1|肌張力

肌張力(Muscle tone)這個詞,我們經常在兒保醫生嘴里聽到,但具體的意思,有些媽媽可能還不太明白。“肌張力”,并不是指寶寶有沒有“力量”。肌張力是指當寶寶的身體肌肉在完全放松、無意識狀態時,肌肉的緊張程度。可以簡單的說,就是在身體放松休息而“不用勁”的時候,這時假設有人來拉伸寶寶的肌肉試圖改變寶寶原有身體狀態,所遇到的阻力”。比如寶寶睡覺的時候,手自然握拳;當寶媽用自己的手去撥弄寶寶手指,試圖讓寶寶不要握拳而張開手掌時,寶媽所受到的阻力。這就是寶寶的“肌張力”。

在通常的情況下,我們每個人的肌張力不高不低,處于一個中間的狀態剛剛好。這表現在當我們身體放松的時候,會感覺很自然,肌肉不緊張僵硬,但也不“軟塌塌”的,總之自我感覺會比較舒適。但因為一些原因,有的人特別是小寶寶,肌張力可能“過高”或者“過低”,這就有問題了,叫做“肌張力過高(Hypertonia)”或“肌張力過低(Hypotonia)”;這兩者也都叫做“肌張力異常”。如果寶寶是這些情況,首先寶寶自己就會感覺不舒服,因為他/她的身體肌肉,始終不對勁,要么肌肉太緊張,要么肌肉太松弛。

圖1:寶寶身體已經呈反弓形,這就是“肌張力高”(圖片來源于網絡)

圖2:左邊是正常嬰兒,右邊是“肌張力低”的嬰兒,俗稱“Floppy Baby”(松軟兒)

需要注意的是,有的“肌張力異常”寶寶,身體會同時出現兩種異常情況,就是有部分肌肉是“肌張力高”,有部分肌肉可能又“肌張力低”,容易把家長搞糊涂。

2|為什么會“肌張力異常”?

那么為什么有少數的寶寶,會出現肌張力異常呢?這說起來原因就比較多了。比如有先天遺傳原因,也有后天發育原因。但是比較常見的情況是:如果肌張力高,往往是因為腦癱、脊髓損傷導致;而肌張力低,往往可能是唐氏綜合癥、核黃疸、腦炎導致。

那么反過來說,如果寶寶明顯肌張力高,家長可能就要去想想是否“腦癱”導致;明顯肌張力低,就要考慮一下是否“唐氏兒”——所以說肌張力異常,對家長來說是一個非常非常重要的警示信號!

說到這里,可能有的寶媽就有點緊張。但請注意,這里我們說的“肌張力高”或者“肌張力低”,是真正臨床意義上的“肌張力異常”,是寶寶的“病”,需要治療的;而大家經常聽到兒童保健醫生說的寶寶肌張力有點“高”或“低”,其實絕大多數時候,只是寶寶個體發育的輕微差異,雖然略微高了點低了點,但都在正常范圍內!寶媽不用擔心,這種情況不是“病”,不用害怕!

3|如何檢查“肌張力異常”?

無論是先天的還是后天的,無論是臨床“病癥”的還是個體發育差異,肌張力異常的寶寶,越早發現越早干預就越好!所以對寶媽來說,我們要了解一下如何檢查“肌張力異常”

雖然有一些很明顯的指征,比如寶寶如果肌張力高,平躺的時候,往往會雙腳交叉,形成“剪刀腳”,這樣家長換紙尿褲都會比較費勁;比如寶寶如果肌張力低,那可能一直坐不起來等等。但是請注意,這些零星的指征,不是特別準確,有時會誤導家長。

家長在護理寶寶過程中,如果想看看“肌張力”是否正常,真正要做的其實是下面兩件事:

1,仔細對照各月齡發育指標,看看寶寶是否發育落后,是否有一些異常的信號(看這篇文章:《0-5歲各階段發育指標,以及異常信號是什么?》)

2,如果寶寶發育落后,寶媽在育兒過程中,又感覺寶寶似乎有點“肌張力異常”,那么盡快去醫院,尋求專業的肌張力篩查

也就是說,我們不建議家長在家里胡思亂想,或者在網上詢問別的寶媽。寶媽真正應該做的就是看寶寶是否發育遲緩;如果是的話,就去醫院做專業檢查,這樣才靠譜!

4|如何治療和護理?

肌張力異常的治療,主要包括“藥物治療”和“物理理療”兩種方式。這兩種治療,都需要在醫生的指導之下進行。這是非常專業的知識,對寶媽來說一般不用去了解,所以我們這里不多說了。

值得一提的是,我們在前面說了,大多數所謂“肌張力異常”的寶寶,其實不是真的病了,而只是個體發育的差異。那么這些寶寶,可以平時在家里對他們使用“物理理療”,也就是各種康復訓練和身體運動、游戲。比如“趴著玩”等等。(點這里:趴著玩,到底怎么玩?)

5|劃幾個重點

第一,對大多數家長來說,“肌張力異常”只是寶寶個體發育差異,并不是病,更不是腦癱!所以不要害怕!多讓寶寶康復訓練和活動,讓寶寶發育跟上來就可以了

第二,但是對肌張力也要重視,寶媽需要關注寶寶各月齡的發育指標,看是否達標了,是否出現了異常情況!

第三,如果臨床篩查肌張力異常,那需要醫生等專業人員治療,并且一般來說,治療效果都是非常有限的! 

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